HPV는 세계적으로 가장 흔한 성별 감염 질환 중 하나로 알려져 있습니다. 특히 HPV 53은 자궁경부암의 주요 원인 중 하나로 지목되며, 이에 대한 예방과 관리는 매우 중요합니다. 이번 글에서는 고위험군 HPV에 대해 알아보고, 자궁경부암을 예방할 수 있는 방법들을 알아보겠습니다.
HPV 고위험군 : 자궁경부암과 HPV 53의 상관관계 그리고 HPV 감염 예방접종에 대한 정보
HPV 고위험군의 위험성
H (Human) P (Papilloma) V (Virus)입니다. 이름 그대로 ‘인간 파필로마 바이러스(인유두종바이러스)’로, 다시 말해 ‘사람유두종 바이러스’입니다. 이름 그대로 인간을 감염시킬 수 있는 바이러스입니다.
HPV는 놀랍게도 200여 가지 이상의 서브타입으로 나뉩니다. 그 중 일부는 ‘고위험군’으로 분류되는데, 이 고위험군 HPV는 주로 암을 유발하는 것으로 악명이 높습니다.
보통 HPV 고위험군 하면 HPV 16, HPV 18번을 가장 잘 알고 계십니다. 이러한 이유는 이 두 서브타입이 자궁경부암의 주요 원인 중 하나로 인식되고 있기 때문입니다. HPV16과 18 타입은 모든 자궁경부암 사례의 약 70%를 차지하고 있다고 합니다.
HPV 바이러스는 암을 유발하는 메커니즘으로서 주로 두 가지 중요한 단백질, E6과 E7을 생산합니다. 이 두 단백질은 각각 p53과 Rb라는 튜머 억제자 단백질을 타겟으로 합니다.
- E6 단백질: 이 단백질은 p53라는 튜머 억제자를 타겟으로 합니다. p53는 세포의 DNA에 손상이 발생했을 때 세포 사이클을 멈추고 DNA 복구를 도와주거나, 복구가 불가능할 경우 세포 자살(세포사멸)을 유도하는 역할을 합니다. 그러나 HPV의 E6 단백질은 이 p53를 분해하여 그 기능을 상실시켜버립니다.
- E7 단백질: 이 단백질은 Rb (Retinoblastoma protein)라는 다른 튜머 억제자를 타겟으로 합니다. Rb단백질은 정상적인 세포에서 세포 분열이 제어되도록 돕습니다. 그러나 HPV의 E7단백질은 Rb단백질과 결합하여 그 기능을 방해합니다.
E6와 E7에 의해 튜무억제자들이 기능하지 못하게 되면, 손상된 DNA를 가진 세포들이 복구되거나 제거되지 않고 계속해서 나뉘게 됩니다. 이렇게 되면 시간이 지날수록 암세포가 발생하고 확산될 가능성이 증가하게 됩니다.
따라서 HPV 바이러스 자체가 직접적으로 암을 일으키는 것은 아니며, 바이러스에 의해 생성된 특정 단백질들(E6와 E7)이 우리 몸의 정상적인 세포 과정들을 방해함으로써 암 발생의 위험이 증가하는 것입니다.
HPV 고위험군 서브타입 소개
- HPV 16, 18 : HPV 16은 가장 흔한 고위험군 HPV 서브타입 중 하나이며, 자궁경부암과의 강력한 연관성을 가집니다. 이 HPV 서브타입은 자궁경부 세포에 감염을 일으켜 자궁경부의 이상 변화를 유발하고, 이로 인해 자궁경부암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. (자궁경부암 사례의 70% 차지)
- HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68 : 고위험군으로 지속적인 감염상태를 유지하여 자궁경부암을 유발합니다.
HPV 53과 자궁경부암: 연관성 및 위험성 분석
많은 고위험군 중에서 HPV 53을 특집으로 다루는 이유는 뭘까?
- HPV 53은 원래는 ‘저위험’ 또는 ‘중간 위험’ 그룹에 속해 있었습니다. 하지만 최근 고위험군으로 분류되었습니다. 이러한 변화가 있는 이유는 이 바이러스가 새롭게 자궁경부암에 영향을 미친다는 연구 결과 때문입니다. 그렇기 때문에 숨겨진 위협이라고 볼 수 있습니다.
- 자궁경부암의 환자 119명 중에 106명(전체의 89.1%)에서 HPV가 검출 되었습니다. 가장 흔한 HPV 서브타입은 HPV 16이었으며, 34명(전체의 24.1%)에서 검출되었습니다. 그 다음으로, HPV 58이 18명(전체의 12.4%)에서, HPV 33이 12명(전체의 8.3%)에서, HPV 18이 11명(전체의 7.6%)에서 검출되었습니다. 또한, HPV 53가 10명(전체의 6.9%)에서, HPV 31이 9명(전체의 6.2%)에서 검출되었습니다
- HPV 16, 18, 58, 33형: 이들 유형은 자궁경부 상피내 종양군과 침윤성 암에서 더 자주 발견되었습니다. 즉, 이들 HPV 타입은 자궁경부암의 발생과 진행에 크게 관여하는 것으로 보입니다.
- HPV 31, 52, 53형: 이들 유형은 주로 자궁경부 상피내 종양군에서 발견되었습니다. 이는 해당 HPV 타입이 특히 상피내 종양의 형성에 관련될 수 있음을 시사합니다.
- 연구 결과에 따르면 한국에서 HPV 16, 58, 18 (가장 암을 유발하는 HPV) 다음으로 감염 빈도가 높은 번호가 53 입니다.
HPV 예방접종의 중요성: 자궁경부암을 막는 첫걸음
HPV 예방접종의 주요 목적은 인간 파필로마 바이러스(HPV) 감염을 예방함으로써, HPV에 의해 유발될 수 있는 여러 가지 질병들, 특히 자궁경부암과 같은 암의 발병률을 줄이는 것입니다. 작용 원리는 다음과 같습니다.
- 면역 반응 촉진: HPV 백신은 바이러스의 표면 단백질을 포함하고 있습니다. 이 단백질들은 바이러스와 유사한 형태를 만들어내지만 실제로는 병원성이 없는 ‘비루스 입자’입니다. 이 비루스 입자가 체내에 주입되면 면역 시스템은 이를 외부 침입자로 인식하고 반응합니다. 이 과정에서 면역 시스템은 해당 단백질에 대한 항체를 생성하여 기억합니다.
- 장기적인 보호 제공: 한 번 항체가 생성되면, 그 후에 실제 HPV 바이러스와 접촉할 경우 면역 시스템은 이미 그것을 알아보고 빠르게 반응하여 감염을 막습니다.
이미 고위험군에 감염된 사람도 예방접종을 해야하나요? 에 대한 답변은 아래와 같습니다.
HPV 예방접종은 특정 HPV 타입에 대한 감염을 예방하는 데 가장 효과적입니다. 따라서 이미 고위험군 HPV에 감염된 사람이 백신을 맞으면, 그 백신이 포함하고 있는 해당 HPV 타입에 대한 추가적인 보호는 기대하기 어렵습니다.
그러나, 가다실과 같은 백신들은 여러 다른 HPV 타입(예: Gardasil 9는 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 및 58 형)에 대해 보호를 제공하므로 이미 한 형태의 고위험군 HPV에 감염된 사람도 다른 형태의 HPV 감염을 예방하기 위해 백신 접종을 받는 것이 유용할 수 있습니다.
예방접종으로 대응하는 고위험군 관리 전략
- HPV 예방접종을 위한 가다실 9가 가격 및 저렴한 병원 찾는 방법은 링크 포스팅을 통해 확인해 보시길 바랍니다.
- 추가적으로 자궁경부암 예방에 그치지 않고 HPV로 발현되는 남성암 예방도 링크를 통해 확인해보시기 바랍니다
예방이 건강의 시작입니다
HPV 53형은 과거보다 현재에 숨겨진 위협으로 보여지며, 자궁경부암 환자 전체의 약 6.9%에서 발견됩니다. 특히 종양 단계에서 흔히 검출되므로, 이 바이러스는 암 발병 가능성을 높일 수 있는 요인으로 여겨집니다. 국내 환자 중에서 고위험으로 알려진 HPV 16,18,58 다음으로 가장 많이 감염되는 서브타입이 바로 HPV 53입니다. 그러나 모든 HPV 53 감염자가 꼭 자궁경부암을 개발하는 것은 아닙니다; 대다수 사람들은 면역 체계가 바이러스를 제거하거나 관리할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이로 인한 위험이 존재하기 때문에 주의가 필요합니다. 따라서 HPV 53을 보유한 환자분들은 정기적인 스크리닝과 의료 전문가와의 상담이 권장됩니다